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Chirurgische Klinik 1

 

PD Dr. med. Thorsten LehmannChefarzt:
 

 
PD Dr. med. Thorsten Lehmann
 
Sekretariat:
Frau Schmollinger, 07541 / 96-1301, Fax: 96-1306


 

 

Die Hauptschwerpunkte der Abteilung liegen im Bereich der onkologischen Chirurgie (Chirurgie bösartiger Tumoren), der endokrinen Chirurgie (Chirurgie Hormonbildender Organe) und der minimal-invasiven Chirurgie (laparoskopische Chirurgie / "Schlüsselloch- Chirurgie"). Einen weiteren Schwerpunkt stellt die Gefäßchirurgie dar, welche als fachlich eigenständige Sektion in der Chirurgischen Klinik geführt wird und hierbei bis auf die thorakale Aorta das gesamte Spektrum moderner Gefäßmedizin abbildet. Darüber hinaus stellt die Adipositaschirurgie integriert in das Zentrum für Adipositasmedizin am Klinikum Friedrichshafen einen weiteren Schwerpunkt dar.

Die Allgemeinchirurgie umfasst traditionell Eingriffe bei Leistenbrüchen, Nabel- oder Narbenbrüchen sowie Eingriffe an den Weichteilen wie z.B. bei Tumoren und Abszessen, Gallenblasenentfernung oder Operationen an Wunden bzw. chronischen, sekundär heilenden Wunden.

Ein wesentlicher Schwerpunkt der Viszeralchirurgie und unserer Klinik ist die onkologische Chirurgie. An unserer Klinik wird das gesamte Spektrum der onkologischen Visceralchirurgie (Tumorchirurgie des Bauchraums) angeboten und auf höchstem und aktuellem Niveau unter Einsatz modernster Operationsverfahren durchgeführt. So werden in unserer Klinik schwerpunktmäßig Tumoren des gesamten Verdauungstraktes (Speiseröhre, Magen, Dünndarm, Dickdarm, Enddarm, Anus) sowie Tumoren der Leber und der Bauchspeicheldrüse behandelt. Besonders hervorzuheben ist dabei die Chirurgie der Leber, welche sowohl die Behandlung von primären Leberzelltumoren, wie auch die Behandlung von Metastasen in der Leber beinhaltet. Darüber hinaus werden auch Tumore der Gallenwege innerhalb und außerhalb der Leber behandelt. Die optimale operative Versorgung steht im Mittelpunkt der komplexen Behandlung von Pancreastumoren, ein Krankheitsbild das an unserer Klinik mit hoher Expertise und Frequenz behandelt wird.

Eine weitere Spezialisierung der Abteilung stellt die minimal-invasive Chirurgie (laparoskopische Chirurgie / „Schlüssellochchirurgie") dar. Die laparoskopischen Eingriffe, bei denen nicht durch einen Bauchschnitt operiert wird, sondern mit Hilfe einer über einen kleinen Schnitt eingebrachten Kamera und speziellen Instrumenten die Eingriffe durchgeführt werden, stellen an unserer Abteilung den überwiegenden Großteil der allgemein- und visceralchirurgischen Eingriffe dar.

An unserer Chirurgischen Klinik I werden Blinddarm- und Gallenblasenentfernung, Leisten-, Nabel- und Narbenbruch- Operationen sowie Dickdarmoperationen fast ausschließlich minimalinvasiv durchgeführt. Auf Grund der besonderen Expertise der Operateure werden zudem Operationen an der Speiseröhre, Operationen am Magen, sowie Leberoperationen und Entfernung von Milz und Nebennieren minimal-invasiv durchgeführt. Mittlerweile erfolgt der Großteil der Eingriffe bei bösartigen Erkrankungen von Dickdarm und Enddarm bei im Vergleich zu konventionellen Operationen gleichwertig guten onkologischen Ergebnissen minimalinvasiv. Dickdarmteilentfernungen bei der Divertikelerkrankung werden fast ausschließlich minimalinvasiv operiert.

Ein weiterer Schwerpunkt besteht in der endokrinen Chirurgie. Darunter versteht man die Chirurgie der hormonbildenden Drüsen, also von Schilddrüse, Nebenschilddrüse, Nebenniere und Bauchspeicheldrüse. Die Schonung der Stimmbandnerven (Nervus laryngeus recurrens) hat bei der Operation der Schilddrüse oberste Priorität, daher erfolgt der Eingriff ausschließlich mit Hilfe des sogenannten Neuromonitorings, womit die Funktionsfähigkeit der Nerven kontinuierlich überprüft wird. Unter bestimmten Voraussetzungen erfolgt die Schilddrüsen- und Nebenschilddrüsenchirurgie auch minimalinvasiv (MIVAT bzw. MIVAP), dabei kann durch eine spezielle Technik der Hautschnitt auf weniger als 20 mm begrenzt werden, sodass ein kosmetisch ausgezeichnetes Ergebnis resultiert.

Das weitere Spektrum der endokrinen Chirurgie befasst sich mit der Chirurgie der Nebennieren und der Bauchspeicheldrüse (Pankreas). Operationen an den Nebennieren werden überwiegend in minimal-invasiver Technik durchgeführt (s.o.).

Einen weiteren Schwerpunkt der Abteilung stellt die Koloproktologie dar, dabei handelt es sich um Erkrankungen des Dickdarmes, Enddarmes, Analkanal, Anus, Anoderm und Schließmuskels. Im Rahmen der kolorektalen Chirurgie werden sämtliche gut- und bösartigen Erkrankungen des Dickdarms, des Mastdarms und des Enddarms behandelt (s.o.). Das Spektrum umfasst im Wesentlichen Darmentzündungen (Morbus Crohn, Colitis ulcerosa, Divertikelkrankheit des Darms) sowie bösartige Erkrankungen des Dick- und Mastdarms (s.o.). Im Rahmen der Proktologie werden sämtliche diagnostischen und therapeutischen Maßnahmen zur Behandlung des hämorrhoidalen Symptomenkomplexes, anorektaler Fistelleiden und anderer Erkrankungen des Anorektums durchgeführt. Zunehmende Bedeutung gewinnt die Chirurgie des obstruktiven Defäkationssyndroms sowie begleitende Erkrankungen des Beckenbodens. Im Rahmen dessen werden an unserer Abteilung moderne Operationsverfahren wie die Staplerhämorrhoidopexie nach Longo sowie die so genannte S.T.A.R.R. - Operation durchgeführt.

Im interdisziplinären Team im Hause beschäftigen wir uns intensiv mit der Diagnostik und Behandlung der gastroösophagealen Refluxkrankheit ("Sodbrennen") und anderen funktionellen Erkrankungen der Speiseröhre (Achalasie, Ösophagusdivertikel). Im Vordergrund steht die operative Versorgung der Refluxkrankheit, die an unserer Abteilung in einer hohen Fallzahl minimalinvasiv nach modernsten Methoden durchgeführt wird. Zudem stehen die modernsten diagnostischen Methoden in der gastroenterologischen Funktionsdiagnostik (Endoskopie) zur Verfügung.
 
Adipositas / Adipositaschirurgie

Die interdisziplinäre Behandlung der Adipositas stellt einen weiteren Schwerpunkt unserer Klinik dar. Nur im Rahmen eines interdisziplinären Teams bestehend aus Endokrinologen, Orthopäden, Ernährungsmedizinern, Psychologen und Chirurgen ist die Behandlung des krankhaften Übergewichts sinnvoll und erfolgreich, so wie wir das am Klinikum Friedrichshafen anbieten können. Patienten mit morbider Adipositas werden im Rahmen eines individuellen Behandlungsplans auf- und abgeklärt und in ein individuell abgestimmtes Vor- und Nachsorgeprogramm integriert. Nach entsprechender Kommunikation mit den Kostenträgern kann eine gewichtsreduzierende Operation in Frage kommen, welche an unserer Abteilung fast ausschließlich minimal-invasiv durchgeführt werden. Dabei kommt die gesamte Bandbreite an adipositaschirurgischen Eingriffen zur Anwendung. Die Adipositaschirurgie wird an unserer Klinik durch einen fachlich eigenständigen, außerordentlich erfahrenen und sehr erfolgreichen Sektionsleiter vertreten.

Gefäßchirurgie

Das Gefäßzentrum am Klinikum Friedrichshafen erhielt 2004 die Zertifizierung als Gefäßzentrum von der Deutschen Gesellschaft für Gefäßchirurgie. In unserem Gefäßzentrum arbeiten Gefäßchirurgen, Radiologen und andere Fachdisziplinen zusammen. In der Sektion Gefäßchirurgie werden sämtliche Verfahren der modernen venösen und arteriellen Gefäßchirurgie praktiziert, also die klassischen bewährten offenen Operationsverfahren wie auch die intraoperative endovaskuläre Therapie sowie die Kombination beider Verfahren (Hybridverfahren). Zusätzlich werden auch die konservativen Behandlungsverfahren angeboten, also zum Beispiel die medikamentöse Therapie von Gefäßerkrankungen. Schwerpunkte sind die arterielle Chirurgie der Durchblutungsstörungen vor allem an den unteren Extremitäten (Raucherbein, Diabetischer Fuß), die Prophylaxe des Schlaganfalls durch Operationen an der Halsschlagader, die Aneurysmachirurgie (krankhafte Ausbuchtungen der Gefäßwände) der Aorta und an anderen Gefäßlokalisationen (nicht am Kopf), die Shuntchirurgie (Anlegen von dialysefähigen Zugängen und Kathetern bei Niereninsuffizienz), die Behandlung der chronisch venösen Insuffizienz (Krampfadern/Varizen) und der Thrombosen sowie die komplexe Therapie bei chronischen Wunden.

Schlussendlich rundet die kinderchirurgische Versorgung das Spektrum der Chirurgischen Klinik ab. Neben der Behandlung der kindlichen Leistenhernie versorgen speziell qualifizierte Chirurgen die chirurgischen Notfälle in der Kinderheilkunde wie die akute Blinddarmentzündung, die hypertrophe Pylorusstenose, die Darminvagination, den akuten Darmverschluss, Fremdkörper im Bauchraum und alle akuten Verletzungen der Weichteile.
 

Sektion Gefäßchirurgie
 

Dr. Malte GerbigSektionsleiter: Dr. Malte Gerbig

E-Mail:
m.gerbig@klinikum-fn.de

Sekretariat Frau Schmollinger:
07541 / 96-1301, Fax: 96-1306

Gefäßsprechstunde:
Montags:         8:30 - 14:00 Uhr
Donnerstags: 11:00 - 15:00 Uhr 
und nach Vereinbarung

Wundsprechstunde:
Dienstags: 13 – 16:00 Uhr

Überweisung durch Chirurgen oder Orthopäden

Notfälle jederzeit




 

VERANSTALTUNGEN:
24.05.12
Infoveranstaltung Optifast


02.06.12
Kreißsaalführung


06.06.12
Patientenvortrag



NACHRICHTEN:
Großes Interesse am Bauchaorten-Screening-Tag der Sektion Gefäßchirurgie im Klinikum Friedrichhafen

333,- Euro Spende an Doktor Clowns

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